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　　肩痛不等于肩周炎。

　　統計顯示，肩痛已經成為繼頭痛、腰痛之后的第三大常見疼痛。肩痛一定是肩周炎引起的嗎?不對!王文說這是一個很大的誤解。

　　所謂肩周炎，醫學上稱為“凍結肩”，是指患者關節的主動和被動活動受限。而肩周炎群體僅占肩痛患者的15%，多發生于40-70歲的中老年人，女性群體發病率高于男性。隨著人們對肩關節疾病認識的深入，這種“一般化”的診斷是很不準確的，國內外最新教材中已經取消了“肩周炎”的名稱。

　　相反，肩袖損傷或撕裂是肩痛患者中最常見的。此病通常是指鉤形肩峰和肩袖受到撞擊而引起的疼痛，也常見于退行性損傷和勞損。需要注意的是，如果遇到肩痛的三大癥狀:肩痛、抬肩僵硬無力，基本可以確定是肩袖損傷。

　　什么是肩袖?

　　肩袖又稱肩袖，由附著于肱骨大結節的岡上肌、岡下肌、小圓肌和附著于肩胛下肌的腱組織組成，包裹于肱骨頭周圍。它因形狀像袖口而得名。肩袖在肩關節運動中起到支撐、穩定和維持肱骨頭和關節盂正常支點的作用。

　　保守治療無效，需要手術。

　　肩袖損傷怎么治療?

　　1.非手術綜合治療

　　據王文介紹，非手術綜合治療非常重要，尤其是對于早期單純肩袖挫傷。保守治療4-6周后，組織腫脹可消退，有利于后續手術。適用于病程早期的患者，尤其是傷后3個月以內的患者，以及不愿意手術的肩袖部分撕裂、肩袖完全撕裂患者和老年患者。

　　肩袖損傷的非手術治療包括:應用非激素類消炎藥、止痛、止血、脫水、活血化瘀藥物，抽吸鈣化沉淀物，結合局部痛點封閉和理療，用石膏或外展架固定患肩外展、屈曲、外旋3-4周，再配合各種有利于肌力恢復的運動和綜合康復方法，可取得良好療效。

　　但目前越來越多的學者認為，一旦確診肩袖損傷，應盡早手術，因為隨著病程的延長，肩袖損傷的程度會加重(部分損傷會變成全層損傷)，損傷的大小會增大，肌腱變性(脂肪變性)和肌腱質量下降(脂肪浸潤)會影響術后肩袖愈合。

　　2.外科療法

　　如果經過4-6周的綜合手術治療，肩關節外展活動不能基本恢復，或者50歲以下的急性損傷病例伴有肩關節外旋、外展和主動上提受限，影像學確診為肩袖破裂，應盡早考慮手術治療。