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在健康體檢中查出肺結節，不少人頓時憂心忡忡，將肺結節與肺癌劃上等號。但其實，并非所有肺結節都意味著肺癌。上海徐浦中醫醫院的吳福寧醫生指出，當肺結節出現以下幾個表現時，基本上可以排除肺癌的可能，大家不必過度恐慌。

結節微小且長期穩定

吳福寧醫生介紹，肺結節的大小和生長狀態是判斷其性質的重要依據。直徑小于 5 毫米的微小結節，本身惡變概率就極低，不足 1% 。若這類微小結節在 2 - 3 年甚至更長時間的多次隨訪中，大小、形態、密度都沒有發生明顯變化，基本可認定為良性，肺癌的可能性幾乎可以忽略不計。這是因為惡性腫瘤細胞具有活躍的增殖能力，若為惡性結節，在長時間內往往會出現體積增大、形態改變等情況。

邊界清晰，形態規則

從影像學特征來看，良性肺結節通常邊界清晰，與周圍正常肺組織界限分明，就像用尺子精確劃定的范圍。而且其形態規整，多呈圓形或橢圓形 ，沒有不規則的突起或凹陷。吳福寧醫生強調，肺癌結節由于癌細胞的無序浸潤生長，邊緣常表現為毛刺狀、分葉狀等不規則形態。所以，當肺結節邊界清晰、形態規則時，很大程度上說明它并非癌細胞作祟。

密度均勻，呈實性

在胸部 CT 影像中，肺結節的密度也是關鍵判斷因素。密度均勻的實性結節，即在影像上表現為一致的白色高密度影，且內部沒有低密度的囊變區或混雜密度影，通常提示為良性 。這類結節多是肺部纖維組織增生、陳舊性炎癥愈合后形成的疤痕組織等，與肺癌結節內部結構紊亂、密度不均的特點明顯不同。

存在鈣化現象

肺結節內出現鈣化，是良性的重要標志之一。吳福寧醫生解釋，鈣化是鈣鹽在結節內沉積的結果，常見于既往感染過肺結核、肺炎等疾病，病灶在愈合過程中逐漸鈣化。在 CT 影像上，鈣化結節會呈現出高亮的白色影像，如同結節內部鑲嵌了閃亮的 “寶石” 。這類結節往往已經處于穩定狀態，細胞活性較低，基本不會發展為肺癌。

具有典型炎性特征

部分肺結節在檢查時會伴有明顯的炎性表現，如結節周圍出現磨玻璃影、暈征，同時患者可能伴有發熱、咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀。吳福寧醫生表示，這種具有炎性特征的結節，多數是肺部當前或近期發生炎癥導致的。通過規范的抗感染治療后，結節可能會逐漸縮小甚至完全消失，與肺癌的發病機制和表現截然不同。

多發性且大小相近

如果肺部同時出現多個肺結節，并且這些結節大小相似、形態相近，那么良性的可能性較大。這類多發性結節通常是由全身性因素引起，如過敏反應、感染等，導致肺部多個部位同時出現良性病變。而肺癌結節一般以單發性為主，即使出現多發，結節之間的大小、形態也會存在差異，并且往往有一個為主的較大結節。

吳福寧醫生提醒，雖然出現上述表現基本可排除肺癌，但仍不能忽視定期隨訪。建議根據醫生的建議，定期進行低劑量螺旋 CT 檢查，動態觀察肺結節的變化。若在隨訪過程中，結節出現任何異常改變，如突然增大、形態變得不規則等，應及時就醫進一步檢查診斷。保持科學理性的態度，正確認識肺結節，才能更好地守護肺部健康。