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近年來(lái)，乳腺結(jié)節(jié)的檢出率不斷攀升，不少女性在拿到體檢報(bào)告時(shí)，面對(duì)密密麻麻的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)一頭霧水。上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院的程航醫(yī)生提醒，乳腺結(jié)節(jié)報(bào)告中的一些 “關(guān)鍵詞”，很可能是癌變的重要信號(hào)，一定要引起重視。了解這些信號(hào)，能幫助我們?cè)诮】倒芾砩险莆罩鲃?dòng)權(quán)，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

1. 邊界不清

程航醫(yī)生指出，在乳腺超聲或鉬靶報(bào)告中，“邊界不清” 是一個(gè)需要警惕的描述。正常的乳腺結(jié)節(jié)，邊界通常較為清晰，與周圍組織有明顯的界限，就像一個(gè)完整的 “小房子”，邊緣規(guī)整。而癌細(xì)胞具有侵襲性，會(huì)像樹根一樣向周圍組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)，導(dǎo)致結(jié)節(jié)邊界變得模糊、不規(guī)整。當(dāng)報(bào)告出現(xiàn)這一描述時(shí)，意味著結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能存在異常，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

2. 形態(tài)不規(guī)則

良性的乳腺結(jié)節(jié)大多形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形，如同圓潤(rùn)的小球。但如果報(bào)告中提到 “形態(tài)不規(guī)則”，則可能暗藏隱患。程航醫(yī)生解釋，癌細(xì)胞的生長(zhǎng)不受正常生理調(diào)控，沒有固定的生長(zhǎng)模式，會(huì)使得結(jié)節(jié)形狀變得怪異，出現(xiàn)分葉、毛刺等表現(xiàn)。這種不規(guī)則的形態(tài)，是癌細(xì)胞肆意生長(zhǎng)的外在體現(xiàn)，應(yīng)引起高度關(guān)注。

3. 血流豐富

乳腺結(jié)節(jié)的血液供應(yīng)情況，也是判斷良惡性的重要依據(jù)。程航醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)，良性結(jié)節(jié)的血供通常較少，而惡性結(jié)節(jié)由于癌細(xì)胞快速增殖，需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)刺激周圍血管增生，從而在檢查中表現(xiàn)為 “血流豐富”。就像一片需要大量水分的干涸土地，會(huì)吸引更多的水流匯聚，豐富的血流為癌細(xì)胞的生長(zhǎng)提供了 “養(yǎng)分”，也是其惡性的標(biāo)志之一。

4. 鈣化灶

乳腺結(jié)節(jié)報(bào)告中的 “鈣化灶”，同樣值得警惕。鈣化是鈣鹽在乳腺組織內(nèi)沉積的現(xiàn)象，并非所有鈣化都是危險(xiǎn)的。程航醫(yī)生介紹，粗大、散在的鈣化多為良性，而微小、簇狀分布的鈣化則可能與癌變相關(guān)。微小鈣化灶是癌細(xì)胞壞死后鈣鹽沉積的結(jié)果，如同癌細(xì)胞留下的 “足跡”，一旦在報(bào)告中出現(xiàn)此類描述，務(wù)必進(jìn)一步排查。

5. 縱橫比>1

“縱橫比” 是乳腺結(jié)節(jié)在影像學(xué)檢查中的一個(gè)關(guān)鍵參數(shù)。正常情況下，良性結(jié)節(jié)的縱橫比通常小于 1，表現(xiàn)為橫向生長(zhǎng)，而當(dāng)報(bào)告中出現(xiàn) “縱橫比>1”，即結(jié)節(jié)縱向生長(zhǎng)大于橫向生長(zhǎng)時(shí)，程航醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，這往往提示結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)方式發(fā)生改變，惡性的可能性增加。這種異常的生長(zhǎng)方向，暗示著結(jié)節(jié)內(nèi)部的細(xì)胞生長(zhǎng)失去了正常的調(diào)控。

6. 腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺與腋窩淋巴結(jié)聯(lián)系緊密，程航醫(yī)生表示，如果報(bào)告顯示乳腺結(jié)節(jié)伴有 “腋窩淋巴結(jié)腫大”，需格外小心。正常的腋窩淋巴結(jié)較小，質(zhì)地柔軟，一般難以察覺。當(dāng)癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，首先會(huì)侵犯腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致其腫大、變硬，形態(tài)也會(huì)發(fā)生改變。腋窩淋巴結(jié)就像是乳腺健康的 “哨兵”，一旦它們發(fā)出 “警報(bào)”，說(shuō)明乳腺結(jié)節(jié)的情況可能不容樂觀。

7. BI - RADS 4 級(jí)及以上

BI - RADS(乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng))是評(píng)估乳腺結(jié)節(jié)良惡性的重要分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。程航醫(yī)生介紹，上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院在診斷時(shí)，會(huì)嚴(yán)格參照這一標(biāo)準(zhǔn)。BI - RADS 1 - 3 級(jí)通常表示良性可能性大，定期復(fù)查即可;但如果報(bào)告顯示為 4 級(jí)及以上，意味著結(jié)節(jié)存在不同程度的惡性風(fēng)險(xiǎn)，其中 4 級(jí)又細(xì)分為 4A、4B、4C，惡性概率逐漸升高，5 級(jí)則高度懷疑惡性。一旦達(dá)到 4 級(jí)及以上，應(yīng)盡快進(jìn)行穿刺活檢等進(jìn)一步檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

程航醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，雖然這些 “關(guān)鍵詞” 提示了癌變風(fēng)險(xiǎn)，但并不意味著出現(xiàn)這些描述就一定是癌癥。上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的檢查設(shè)備，會(huì)通過(guò)多種檢查手段，如乳腺超聲、鉬靶、磁共振成像以及穿刺活檢等，綜合判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。同時(shí)，醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，對(duì)于良性乳腺結(jié)節(jié)，通過(guò)中藥調(diào)理、穴位按摩等方式，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，消散結(jié)節(jié);對(duì)于惡性病變，則會(huì)制定個(gè)性化的綜合治療方案，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。